明明(化名)是一名高中学生,来自江苏宿迁,自幼就有漏尿的问题。随着明明长大开始住校学习,经常尿床的习惯让同学都笑话她,这让她整天愁眉苦脸,一度有了退学的想法。经过多次检查,最终发现原来是明明身体的左侧多长了一个肾和一条输尿管,医生将其切除后,明明的生活终于恢复了正常。 四处求医却治不好漏尿 明明的这种情况让父母很着急,他们开始四处寻医问药。听说有乡亲在郑州治疗好了漏尿问题,于是他们前去检查,检查发现右侧输尿管膀胱移位到左侧输尿管口附近,于是进行了输尿管再植手术。原以为手术后问题彻底解决了,谁料手术后不久,父母发现明明又尿床了。难道治不好了吗?明明自己也感到更加自卑,性格也变得更加内向。这个暑假,一家赶赴上海各大医院就诊,但都没有找到病因,这让全家更加沮丧。 原来是左侧多长了个肾 一次偶然的机会,明明父母打听到南京医科大学第二附属医院泌尿外科卫中庆主任是治疗尿失禁方面的专家,于是他们带着明明准备再碰碰运气。卫主任为明明做了CTU及膀胱镜检查,结果发现明明漏尿的问题可能不是右侧输尿管移位引起的,而是左侧的重复肾输尿管畸形,也就是明明左边多长了一个肾和一条输尿管。而且通过检查发现多长的输尿管还存在异位开口,而下端也不是连在膀胱上。 那么这到底是怎么回事呢?通过仔细的检查,卫主任发现这个多长出的“小肾”长度只有1.8cm,是正常肾脏体积的1/30,而多出的那条输尿管的下端位于膀胱颈及尿道括约肌之间,这个很可能是输尿管的出口处。通过排尿试验,发现她每天会漏出20-40ml的尿液。卫主任判断明明的漏尿可能是由于这个“小肾”及输尿管发育异常,因为它的功能还存在,所以才会每天产生很少的尿液排出。卫主任通过手术完整地切除了重复的肾脏及输尿管,手术后,明明再也不会有漏尿的现象,脸上也露出了久违的笑容。 儿童长期漏尿应及早治疗 据明明的主治医师丁留成介绍,临床中异位输尿管多见于女性,主要是由于先天发育过程中,输尿管芽发育停留于中肾管,最终将异位输尿管尿液引流入苗勒氏管结构,如阴道、子宫等。 卫主任提醒,孩子在3-4岁时开始控制排尿,随着年龄的增长,尿失禁次数会减少至不尿床。但如果长期出现漏尿,就必须检查清楚原因。家长们要留心孩子生活上的点滴,及时发现孩子的不适。 通讯员 顾颐菲 扬子晚报记者 胡林
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