张先生是南京一家IT公司的软件开发人员,最近连续工作两个月,每天只睡四五个小时,一个月前,张先生出现轻微咳嗽,以为感冒,就没当回事。谁知咳嗽持续大半个月,而且还加重了,他这才到医院检查,医生在给他做了详细检查后确诊他患上肺结核。 今天是第21个“世界防治结核病日”,专家提醒,像张先生这样的年轻人,长期过度疲劳导致抵抗力下降,需提防肺结核的侵袭,而早期的肺结核常被误认为“感冒”,容易被忽视,因此一旦出现长时间咳嗽、低烧症状,要及时就医,以免延误治疗。 长期劳累致患上肺结核 张先生今年32岁,从事软件开发,平时工作十分忙碌,每天都在高强度用脑。最近两月为了赶一个项目,每天只睡四五个小时。由于过度劳累,张先生最近明显感觉体质变弱,只要办公室有人感冒,他必然中招。一个月前,他又持续咳嗽,赶紧到医院检查,医生在给他做了详细检查后发现,他的右肺上叶有2厘米的结节影,在做了CT引导下经皮肺穿刺术后,病理结果示上皮样肉芽肿改变,抗酸染色可见抗酸杆菌,确诊为肺结核。 “抵抗力差的人群比正常人更易患上肺结核。”江苏省中医院呼吸科王谦副主任医师告诉记者,呼吸道吸入是感染肺结核的主要途径,感染者是否发病,取决于人体对结核杆菌的抵抗力。大多数人在吸入了结核杆菌以后,自己的身体抵抗力非常强,机体的免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭,所以没有任何症状,这叫做隐性感染。而当机体抵抗力下降时,入侵的结核杆菌就能“长驱直入”导致发病。现在的上班族工作压力大,经常加班加点,缺乏锻炼,加之工作环境密闭,他们也因此常常成为结核病侵袭的对象。 警惕午后“逍遥热” 王谦特别提到,有不少人平时没有任何不适,但在体检时突然发现胸部有钙化灶,被告知这是曾经患过肺结核留下的影像。对于这种情况,他表示不用过于担心,肺部有钙化点,只代表曾经感染过结核,但是现在已经好了,更无须治疗,只需定期复查。 王谦表示,肺结核的典型症状是咳嗽、咳痰、痰血或咯血、午后低热(通常所说的 “逍遥热”)、消瘦、盗汗、乏力等。因为是一种常见的慢性病,有一个逐步发展的过程,因此多数病人早期可没有症状或症状轻微,容易被误认为是“感冒”而耽搁治疗。此外,患糖尿病、肝肾疾病、恶性肿瘤等疾病患者,长期接受激素、免疫制剂治疗的患者及与结核病病人密切接触者也是肺结核的易感人群。 家有患者其他人也要查 王主任强调,结核病具有很强的传染性,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声讲话时随着唾沫从呼吸道中飞出,健康人群吸入结核杆菌就有可能感染上结核病。专家建议,因此一旦确诊为肺结核,除了积极治疗外,还要做好隔离措施:肺结核病人最好有单独的卧室;勤开门窗,保持室内空气流通;患者用过的衣物、被褥要经常清洗,以达到杀灭结核菌的目的;不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话,不要随地吐痰,日常生活最好戴口罩;与肺结核患者密切接触的家人是肺结核的高危人群,应及时到医院接受检查。通讯员 孙茜 扬子晚报记者 胡林
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