西安交通大学第二附属医院内分泌科博士 焦 扬

    “我的妈妈/爸爸患有糖尿病,我怎么才能不得?”身为糖尿病患者的家属,疾病遗传问题的确让人担忧。研究表明,2型糖尿病患者的一级亲属患病风险是正常人群的5倍,属于高危人群。但是,这些人仍可以通过健康的生活方式远离糖尿病。

    要“摘帽”先减肥

    肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺陷,有显著的胰岛素抵抗。肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的2~4倍。男性腰围≥85cm及女性腰围≥80cm为腹型肥胖,表明脂肪在腹部过度堆积。肥胖是可以通过健康的生活方式预防并逆转的,肥胖改善后胰岛素的敏感性明显增加。

    健康的生活方式就是通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡,维持正常的体态。一般谷薯类提供的碳水化合物,占全天热量的50%~60%;肉蛋乳类提供的蛋白质,占全天热量的15%~20%;油脂类提供的脂肪,热量一般不超过全天的30%;蔬果类提供热量较少。

    保持能量摄入与消耗的均衡,需尽量避免高热量饮食。1瓶500ml的可口可乐,热量是200千卡,相当于3个多小馒头,需要快走20分钟、慢走近1小时方能消耗完全;100克瓜子的热量是606千卡,相当于一顿正餐的热量,需要快走1小时、慢走两小时半方能消耗完全;两块炸鸡翅100克,产生的热量是245千卡,相当于4个小馒头,需要快走半小时、慢走1小时才能消耗掉的热量。

    运动可以增加热量支出。一个65公斤体重的人慢走1小时消耗的热量是255千卡,快走1小时消耗的热量是555千卡,而开车1小时消耗的热量仅为82千卡。

    测餐后血糖能更早发现问题

    需要定期监测空腹及餐后两小时血糖,空腹血糖≥5.6mmol/L、餐后两小时血糖≥7.8mmol/L,即应当就医进行糖尿病相关检查以明确诊断。餐后两小时血糖较空腹血糖能够更早、更敏感地发现糖代谢异常。常和糖尿病伴生的疾病还包括高血压、血脂紊乱、脂肪肝、高尿酸血症,所以定期监测血压、血脂、肝脏B超、血尿酸也是必需的。